期刊简介
本刊是经国家新闻出版总署、总政批准国内外公开发行的国家综合性医学期刊，为各级医学科技人员服务，为医学科技事业的发展服务。主要栏目：临床研究、基础研究、药学及临床经验、短篇园地、卫生事业管理、卫生防疫、护理、中医中药、病例报告、图书情报。
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- 杂志名称：实用医药杂志
- 主管单位：济南军区联勤部
- 主办单位：济南军区联勤部卫生部
- 国际刊号：1671-4008
- 国内刊号：37-1383/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中)
丙泊酚与异氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响
苘莲萍；刘志武；陈小涛
关键词：丙泊酚, 异氟醚, 术后认知功能障碍, S100β蛋白, 神经元特异性烯醇化酶, MMSE评分
摘要：目的 比较丙泊酚与异氟醚对不同年龄段患者血清神经组织蛋白质S100β(S100β蛋白)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的变化及其对患者术后认知功能的影响.方法 选取笔者所在医院在全身麻醉下行脊柱手术、ASAI-Ⅱ级的患者180例,按年龄从小到大分为3组后,每一组又随机分为两个亚组:1组(丙泊酚组)、2组(异氟醚组).分别于麻醉前、术后6h、术后1、2、5d测定患者简易智力状态检查(MMSE)评分、血清S100β蛋白和NSE浓度.结果 20～40岁和40～60岁两个年龄段的患者中无术后认知功能障碍(POCD)的病例出现,60岁以上的患者中出现了术后认知功能障碍(POCD) 10例.与麻醉前比较,1组的老年患者术后6h、1 d MMSE评分显著降低(P＜0.05),血清S100β蛋白、NSE浓度显著升高(P＜0.05);2组老年患者术后6h、1d、2d较术前及1组对应时间点MMSE评分显著降低(P＜0.05),血清S100β蛋白、NSE浓度显著升高(P＜0.05).结论 POCD的发生可能与NSE及S100β蛋白浓度升高有关.丙泊酚与异氟醚均可引起老年患者术后早期认知功能障碍,但丙泊酚的影响较异氟醚的程度更轻且持续时间更短.
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